Оффице Инфо

Канцеларија покушава да закаже састанке када вам одговара и када буде слободно време. Децу предшколског узраста треба видети ујутру јер су свежија и можемо да радимо спорије са њима ради њихове удобности. Школску децу која имају много посла треба видети ујутру из истог разлога. Термини код зубара су оправдани изостанак. Изостанак школе може се свести на минимум када се настави редовна стоматолошка нега.

Пошто су заказани термини резервисани искључиво за сваког пацијента, молимо вас да обавестите нашу канцеларију 24 сата пре заказаног термина ако нисте у могућности да одржите свој термин. Још један пацијент, коме је потребна наша нега, може бити заказан ако имамо довољно времена да га обавестимо. Свесни смо да се могу десити неочекиване ствари, али тражимо вашу помоћ у том погледу.

Позивамо вас да останете са својим дететом током иницијалног прегледа. Током будућих термина, предлажемо да дозволите свом детету да прати наше особље кроз стоматолошко искуство. Обично можемо успоставити ближи однос са вашим дететом када нисте присутни. Наша сврха је да стекнемо поверење вашег детета и да превазиђемо страх. Међутим, ако одлучите, више сте него добродошли да отпратите своје дете у собу за третман. Због безбедности и приватности свих пацијената, друга деца која се не лече треба да остану у пријемној соби са одраслом особом која надгледа.

Плаћање професионалне услуге доспева у тренутку пружања стоматолошког лечења. Биће уложени сви напори да се обезбеди план лечења који одговара вашем распореду и буџету, и да вашем детету пружи најбољу могућу негу. Прихватамо готовину, личне чекове, дебитне картице и већину главних кредитних картица.

Ако смо на дан заказивања примили све ваше информације о осигурању, радо ћемо поднети ваш захтев за вас. Морате бити упознати са својим бенефицијама из осигурања, јер ћемо од вас наплатити процењени износ који се не очекује да плати осигурање. По закону, ваша осигуравајућа компанија је дужна да исплати сваки захтев у року од 30 дана од пријема. Сва осигурања подносимо електронски, тако да ће ваше осигуравајуће друштво примити сваки захтев у року од неколико дана од третмана. Ви сте одговорни за стање на вашем рачуну након 30 дана, без обзира да ли је осигурање уплаћено или не. Ако не платите свој износ у року од 60 дана, накнада за поновно наплату од 1,5% ће бити додата на ваш рачун сваког месеца док се не плати. Биће нам драго да вам пошаљемо повраћај новца ако нам ваше осигурање исплати.

МОЛИМ ВАС РАЗУМИЈЕТЕ да ми подносимо стоматолошко осигурање из љубазности према нашим пацијентима. Ми немамо уговор са вашим осигуравајућим друштвом, већ само ви. Нисмо одговорни за то како ваша осигуравајућа компанија поступа са својим потраживањима или за које бенефиције плаћа по захтеву. Можемо вам помоћи само у процени вашег дела трошкова лечења. Ни у једном тренутку не гарантујемо шта ће ваше осигурање урадити или не са сваким захтевом. Такође не можемо бити одговорни за било какве грешке у пријави вашег осигурања. Још једном, подносимо захтеве из љубазности према вама.

Чињеница 1 – НИЈЕДНО ОСИГУРАЊЕ НЕ ПЛАЋА 100% СВИХ ПОСТУПКА.Стоматолошко осигурање треба да буде помоћ при добијању стоматолошке неге. Многи пацијенти мисле да њихово осигурање плаћа 90%-100% свих стоматолошких накнада. Ово није истина! Већина планова плаћа само између 50% -80% просечне укупне накнаде. Неки плаћају више, неки мање. Плаћени проценат се обично одређује према томе колико сте ви или ваш послодавац платили за покриће, или тип уговора који је ваш послодавац склопио са осигуравајућим друштвом.

Чињеница 2 – НАША КАНЦЕЛАРИЈА НЕ ОДРЕЂУЈЕ БЕНЕФИЦИЈЕ Можда сте приметили да понекад ваш стоматолошки осигуравач надокнађује вама или зубару по нижој стопи од стварне накнаде стоматолога. Осигуравајућа друштва често наводе да је надокнада смањена јер је хонорар вашег стоматолога премашио уобичајену, уобичајену или разумну накнаду („УЦР“) коју користи компанија.

Изјава попут ове оставља утисак да је свака накнада већа од износа коју плаћа осигуравајућа компанија неразумна, или знатно изнад онога што већина стоматолога у тој области наплаћује за одређену услугу. Ово може бити веома погрешно и једноставно није тачно.

Осигуравајућа друштва постављају сопствене распореде, а свака компанија користи другачији скуп накнада које сматрају дозвољеним. Ове дозвољене накнаде могу се увелико разликовати, јер свака компанија прикупља информације о накнадама из захтева које обрађује. Осигуравајућа компанија затим узима ове податке и произвољно бира ниво који називају „дозвољена“ УЦР накнада. Често ови подаци могу бити стари од три до пет година и ове „дозвољене“ накнаде поставља осигуравајуће друштво тако да могу остварити нето 20%-30% профита.

Нажалост, осигуравајућа друштва имплицирају да ваш зубар „превише наплаћује“, уместо да кажу да „премало плаћају“ или да су њихове бенефиције ниске. Генерално, јефтинија полиса осигурања користиће нижу уобичајену, уобичајену или разумну (УЦР) цифру.

Чињеница 3 – ОДБИТКЕ И УЧЕШЋЕ МОРАЈУ СЕ РАЗМАТРАТИ Приликом процене стоматолошких бенефиција, одбитке и проценти се морају узети у обзир. За илустрацију претпоставимо да је накнада за услугу 150,00 УСД. Под претпоставком да осигуравајућа компанија дозвољава 150,00 УСД као своју уобичајену и уобичајену (УЦР) накнаду, можемо схватити које ће накнаде бити исплаћене. Прво се одузима одбитак (платите ви), у просеку 50 долара, остављајући 100,00 долара. План тада плаћа 80% за ову конкретну процедуру. Осигуравајућа компанија ће тада платити 80% од 100,00 долара или 80,00 долара. Од накнаде од 150,00 УСД, они ће платити процењених 80,00 УСД, а преостали део од 70,00 УСД (платиће пацијент). Наравно, ако је УЦР мањи од 150,00 УСД или ваш план плаћа само 50% онда ће бенефиције осигурања такође бити знатно мање.

НАЈВАЖНИЈЕ, обавестите нас о свим променама осигурања, као што су назив полисе, адреса осигуравајућег друштва или промена запослења.